Бюгельный протез в Санкт-Петербурге — клиника DK Stom

Бюгельный протез — съемная конструкция с металлической дугой (бюгелем), которая распределяет жевательную нагрузку на собственные зубы и десну. От обычного акрилового протеза отличается тем, что не закрывает небо целиком: пластиковая часть только в местах отсутствующих зубов, остальная конструкция — тонкая металлическая дуга

Применяется при частичной потере зубов, когда нужно восстановить несколько зубов в разных участках челюсти, но имплантация не подходит по показаниям, бюджету или желанию пациента

Различаются по способу крепления к опорным зубам
Бюгель на кламмерах. Кламмер — металлический крючок, который охватывает опорный зуб и удерживает конструкцию. Самый распространённый вариант — простой, недорогой, надёжный. Минус: при улыбке могут быть видны металлические крючки на передних опорных зубах
Бюгель на замках (аттачменах). Замок — миниатюрная конструкция из двух частей: одна вмонтирована в коронку опорного зуба, вторая — в протез. Соединяются защёлкиванием. Эстетичнее кламмеров — креплений снаружи не видно. Опорные зубы под замки покрываются коронками. Дороже кламмерных бюгелей
Бюгель на телескопических коронках. Двойная коронка: на опорный зуб надевается «внутренняя» (несъёмная) металлическая коронка, поверх неё — «внешняя» коронка, встроенная в протез. Конструкция фиксируется за счёт точной посадки. Самый сложный и дорогой вариант, но самый удобный — пациент не чувствует протез как инородное тело
Бюгель на имплантах. Опорой служат не свои зубы, а 2–4 импланта с замками или телескопами. Применяется при отсутствии опорных зубов. Промежуточный вариант между съёмным протезом и полностью несъёмным мостом на имплантах

1. Консультация и осмотр. Оценка состояния опорных зубов, при необходимости — лечение кариеса, замена старых пломб, иногда лечение каналов и постановка коронок на опорные зубы
2. Подготовка опорных зубов. Если планируется бюгель на замках или телескопах — препарирование под коронки, временные коронки, изготовление и фиксация постоянных коронок с встроенными элементами замков
3. Снятие слепков. Двухэтапные точные слепки или цифровое сканирование. Снимаются отдельно с каждой челюсти и в положении смыкания
4. Изготовление каркаса. В зуботехнической лаборатории — отливка металлического каркаса, проверка на гипсовой модели
5. Примерка каркаса. Без зубов и базиса — проверяем посадку, плотность прилегания, отсутствие давления на десну
6. Постановка зубов и моделирование базиса. Лаборатория ставит искусственные зубы на каркас, моделирует акриловый базис под цвет десны
7. Восковая примерка. Пациент примеряет протез в восковой композиции — оцениваем эстетику, прикус, фонетику. На этом этапе можно вносить изменения
8. Готовый протез. Замена воска на акрил, полировка, финальная примерка и фиксация
9. Контроль через 1–2 недели. Корректируем, если что-то натирает или мешает

Полный цикл — 3–5 недель в зависимости от сложности

Первая неделя. Может натирать в одном-двух местах — приходим, корректируем. Дикция немного нарушена, через несколько дней восстанавливается. Жевание — на мягкой пище.
2–4 неделя. Полная адаптация. Протез становится «своим», большинство пациентов в этот период начинают есть всё, что ели раньше.
Гигиена:

• снимать протез на ночь, помещать в специальный раствор или чистую воду;
• ежедневно чистить мягкой щёткой и зубной пастой;
• раз в неделю — обработка дезинфицирующими таблетками;
• свои опорные зубы чистить тщательнее обычного — они под повышенной нагрузкой и вокруг них чаще накапливается налёт;
• профчистка раз в 6 месяцев

Раз в год — осмотр у ортопеда. Проверяем состояние замков, кламмеров, посадку протеза, не появилась ли подвижность опорных зубов

Часто бюгельный протез — промежуточное решение. Через 3–10 лет, когда финансовая ситуация позволяет, пациент переходит на имплантацию: ставятся импланты на места отсутствующих зубов, бюгель убирается. Это нормальный путь, и многие так делают

В среднем 5–8 лет. На срок влияют:

• состояние опорных зубов (главный фактор);
• регулярность гигиены;
• отсутствие бруксизма;
• бережное обращение (не ронять, не пытаться вставить силой если что-то не подходит);
• износ замков на бюгелях с аттачменами — иногда требуется замена крепёжных частей через 3–5 лет, без замены всего протеза