Мы используем файлы cookie, чтобы сайт работал корректно и вам было удобно им пользоваться. Оставаясь на сайте, вы соглашаетесь с условиями нашей [Политикой конфиденциальности]

Ок

Кюретаж десен в Санкт-Петербурге — клиника DK Stom

Главная / Услуги / Кюретаж десен

Кюретаж — стоматологическая процедура очистки пародонтального кармана от поддесневых отложений, грануляционной ткани и бактериального налёта. Применяется при пародонтите, когда стандартной профессиональной гигиены уже недостаточно — десна отошла от зуба и в образовавшийся карман попал камень, который ультразвуком сверху не достать

Кюретаж — это не «массаж дёсен» и не процедура для эстетики. Это лечебная манипуляция, цель которой — остановить разрушение кости вокруг зуба и стабилизировать пародонт. Делается под местной анестезией пародонтологом или стоматологом-хирургом

Когда нужен кюретаж десен

пародонтальные карманы глубиной 4 мм и более;
видимые поддесневые отложения, не поддающиеся обычной чистке;
кровоточивость и выделения из десневых карманов после стандартной профгигиены;
хронический пародонтит лёгкой и средней степени тяжести — закрытый кюретаж;
пародонтит средней и тяжёлой степени — открытый кюретаж (лоскутная операция);
грануляционная ткань в пародонтальных карманах;
неудовлетворительный результат предыдущей терапии — гигиена и медикаментозное лечение не справились

Когда кюретаж не делают

глубина карманов 1–3 мм — достаточно обычной профгигиены;
крайне тяжёлый пародонтит с подвижностью зубов 3 степени — зубы скорее всего удалят;
острые инфекционные процессы во рту — сначала противовоспалительная терапия;
общие острые заболевания, температура;
декомпенсированный диабет, активные нарушения свёртываемости крови;
беременность — обычно переносим на послеродовой период;
активная онкология, перенесённая лучевая терапия в области челюсти;
бисфосфонатная терапия — повышен риск остеонекроза, требуется консультация лечащего врача;
ослабленный иммунитет в острой фазе

Чем отличается от профессиональной гигиены

Виды кюретажа

Закрытый кюретаж. Применяется при карманах глубиной 4−6 мм. Десна не разрезается — кюретаж выполняется через десневой карман специальными инструментами. Менее травматичен, легче переносится, заживление за 1−2 недели. Подходит для лёгкого и среднего пародонтита

Открытый кюретаж (лоскутная операция). Применяется при карманах 6 мм и глубже, при значительной потере кости. Десна аккуратно отделяется от зуба и откидывается лоскутом, обеспечивается прямой визуальный доступ ко всей поверхности корня. Корни очищаются под прямым контролем глаз и микроскопа. По показаниям применяются костнозамещающие материалы для стимуляции регенерации

Открытый кюретаж эффективнее закрытого, но более травматичен — выбор зависит от стадии заболевания

Вакуумный кюретаж. Закрытый кюретаж с одновременным удалением отложений вакуумным аппаратом. Технологический вариант, в стандартной практике применяется реже

Лазерный кюретаж. Применение лазера для деконтаминации пародонтального кармана и удаления грануляций. Используется как дополнение к классическому кюретажу — не заменяет его, но повышает эффективность за счёт антибактериального эффекта

Этапы закрытого кюретажа

Диагностика и план. Пародонтологическое зондирование, снимки, оценка глубины карманов вокруг каждого зуба
Подготовительная профгигиена. За 1–2 недели до кюретажа делается стандартная гигиена — снимается весь наддесневой камень и налёт
Местная анестезия. Инфильтрационная в зоне кюретажа
Чистка карманов кюретами. Специальными ручными инструментами (кюреты Грейси) или ультразвуковыми насадками тщательно очищается поверхность корня в пародонтальном кармане. Удаляются:

поддесневой зубной камень;
бактериальная биоплёнка;
грануляционная ткань;
размягчённые ткани зуба и цемент корня.

5. Промывание антисептиками. Карман промывается хлоргексидином или другими растворами
6. Аппликация лекарственного геля или мази. В карман вводятся противовоспалительные и регенерирующие препараты
7. Десневая повязка. На обработанную зону накладывается защитная пародонтологическая повязка, которая держится 1–2 дня

Кюретаж обычно делают по квадрантам — 1–2 квадранта за визит. Полное лечение всех зубов занимает 2–4 визита с интервалом 1–2 недели

Этапы открытого кюретажа (лоскутной операции)

Диагностика и планирование. КТ, оценка костных дефектов, определение объёма операции
Подготовительная терапия. Гигиена, снятие острого воспаления, нормализация домашней гигиены
Местная анестезия.
Откидывание лоскута. Делается разрез вдоль десневого края, лоскут аккуратно отслаивается, открывается доступ к поверхностям корней и кости
Чистка корней под визуальным контролем. Тщательно удаляются отложения, размягчённый цемент корня, грануляции
Обработка кости. При значительных дефектах сглаживаются неровности, при необходимости — подсадка костного материала с мембраной
Антисептическая обработка.
Возвращение лоскута и ушивание. Лоскут возвращается на место, накладываются швы

Открытый кюретаж длится 60–120 минут на квадрант. Швы снимаются через 7–10 дней, часть — рассасывающиеся

После операции

Закрытый кюретаж — первые 3–7 дней:

припухлость и болезненность в зоне работы;
кровоточивость минимальная;
ограничения по жёсткой пище в зоне кюретажа;
полоскания антисептиками, по назначению врача.

Открытый кюретаж — первые 7–14 дней:

более выраженная припухлость, иногда синяки;
умеренная болезненность, снимается обычным обезболивающим;
температура до 37,5 первые дни — нормальная реакция;
мягкая, пюрированная пища первые 5–7 дней;
швы снимаются через 7–10 дней;
возвращение к обычной диете и нагрузкам через 2 недели

Что нельзя в первые дни:

горячая пища и напитки;
курение хотя бы первые 24–48 часов;
баня, сауна, физические нагрузки;
активное полоскание (чтобы не сместить десневую повязку или швы);
зубная щётка по обработанной зоне 3–7 дней

Когда видны результаты

Через 2–4 недели — десна перестаёт кровоточить и краснеть, уменьшается отёк, кровоточивость при чистке проходит
Через 2–3 месяца — повторное пародонтологическое зондирование показывает уменьшение глубины карманов на 1–3 мм. Десна становится плотнее, прилегает к зубу
Через 6–12 месяцев — на контрольных снимках виден стабильный уровень кости. При успешном лечении — признаки регенерации костной ткани в зонах подсадки материалов

Состояние сохраняется при условии регулярной поддерживающей терапии каждые 3–4 месяца. Без неё карманы постепенно возвращаются к исходному состоянию за 1–2 года

Прайс-лист ^(*)

^(*) Цены актуальны на момент публикации и могут меняться. Окончательную стоимость лечения называем после осмотра и КТ — все позиции фиксируются в договоре до начала работы

Отзывы наших клиентов

Часто задаваемые вопросы

Записаться на прием

Контакты