Мы используем файлы cookie, чтобы сайт работал корректно и вам было удобно им пользоваться. Оставаясь на сайте, вы соглашаетесь с условиями нашей [Политикой конфиденциальности]

Ок

Коронки на зубы в Санкт-Петербурге — DK Stom

Главная / Услуги / Коронки на зубы

Коронка — несъёмный протез, который полностью закрывает разрушенную, но живую коронковую часть зуба и восстанавливает его форму, функцию и внешний вид. На зуб с большой пломбой коронка ставится не «для красоты», а потому что зуб с большой пломбой биомеханически нестабилен — может треснуть или расколоться при жевании. Коронка распределяет нагрузку и удерживает зуб от разрушения.

На имплант коронка ставится по другой технологии и с другими нюансами — про это отдельно: Коронки на импланты Здесь — про коронки на свои зубы

В какой ситуации зубу нужна именно коронка

Большая пломба ≠ автоматически нужна коронка. Решение принимается по объёму утраченных тканей и положению зуба в прикусе. Базовое правило: если разрушено больше 50% коронковой части или зуб депульпирован и нагружен в жевании — нужна коронка.
Конкретные клинические ситуации:

зуб после лечения каналов на жевательном участке (моляры, премоляры) — депульпированный зуб становится хрупким, через 2–5 лет без коронки часто колется;
большая пломба, занимающая больше половины зуба;
частые отколы пломбы — материал не держится из-за нагрузки;
продольная трещина эмали с риском расхождения;
стираемость зуба до уровня, когда восстанавливать форму пломбой неэффективно;
зуб как опора для моста (про это отдельно — Мостовидный протез);
эстетика: тёмный цвет одного зуба, который нельзя осветлить (после серебряных штифтов, выраженный тетрациклиновый зуб)

Какие материалы предлагаются и в чем между ними разница

Выбор материала — это компромисс между четырьмя параметрами: прочность, эстетика, биосовместимость, цена. Идеального материала нет — есть оптимальный под клиническую задачу.

Диоксид циркония (цельный или с керамической облицовкой). Самый прочный из современных материалов — 900–1200 МПа. На молярах применяется монолитный (без облицовки), на премолярах и резцах — с керамической облицовкой для эстетики. Биосовместим, не вызывает аллергии, не темнит десну. Срок службы 15–20 лет. Цена выше средней

Прессованная керамика E.max (литий-дисиликат). Высокая эстетика, отличная прозрачность — внешне неотличима от живого зуба. Прочность 360–400 МПа — достаточна для передних зубов и премоляров. На моляры с большой нагрузкой и при бруксизме применяется реже — там надёжнее цирконий. Срок 10–15 лет. Цена выше средней

Металлокерамика. Классика последних 30 лет: металлический каркас (кобальт-хром, никель-хром, благородные сплавы) + керамическая облицовка. Прочно, проверено, относительно дёшево. Главный минус — со временем у десны может проступать тёмная полоска металла, особенно в эстетической зоне. Аллергия на металл — редкость, но встречается. Срок 10–15 лет

Временные коронки (пластмасса, композит). Изготавливаются на период между обточкой зуба и установкой постоянной коронки (1–2 недели). Не для длительного ношения, эстетика средняя

Этапы изготовления коронки на своем зубе

Здесь подробнее, чем на странице имплантов — там этапы сборки сборной системы. На своём зубе технология другая
Визит 1. Обследование и план. Осмотр, рентген или КТ зуба. Решение по материалу, обсуждение цены, согласование цвета. На этом же визите — снятие старой пломбы (если есть), оценка тканей зуба под коронкой, иногда лечение каналов перед протезированием
Визит 2. Препарирование и слепки. Зуб обтачивается под форму коронки — снимается слой толщиной 1–2 мм по периметру, в зависимости от материала. Толще всего обтачивается под металлокерамику, тоньше всего — под цельный диоксид циркония. Формируется уступ — край препарирования, на который ляжет коронка. Снимаются слепки (силиконовые или цифровое сканирование). Ставится временная коронка из пластмассы
Период лаборатории. В зуботехнической лаборатории по слепкам отливается гипсовая модель. Техник моделирует коронку (вручную или в CAD-программе), фрезеруется или обжигается из выбранного материала. На керамику накладываются индивидуальные характеристики цвета и прозрачности
Визит 3. Примерка и фиксация. Снятие временной коронки, примерка постоянной без цемента — проверяется посадка на уступ, цвет, прикус. При необходимости — коррекция в лаборатории. После одобрения — фиксация на постоянный цемент (стеклоиономерный, композитный или адгезивный, выбор зависит от материала коронки и клинической ситуации)

Когда нужна культевая вкладка под коронку

Если зуб разрушен до уровня десны или ниже, а каналы запломбированы — для коронки нет основы. В этом случае внутри корневого канала фиксируется культевая вкладка — индивидуальная металлическая или керамическая конструкция, которая выступает над уровнем десны и служит «культёй» для коронки.
Альтернатива — стекловолоконный штифт + наращивание композитом. Решение по типу основания принимает ортопед: учитывает толщину стенок корня, количество каналов, нагрузку

Чего ожидать после установки

Первые 1–3 дня нормально:

лёгкая чувствительность зуба к холодному и горячему (если зуб живой);
ощущение «нового зуба» во рту — мозг адаптируется 3–7 дней;
лёгкий дискомфорт при жевании — прикус мог чуть измениться.

Тревожный сигнал — острая боль при накусывании на коронку. Это часто означает, что коронка завышена в прикусе, нужно прийти на корректировку. Не терпеть — продолжительная перегрузка может травмировать связочный аппарат

Долгосрочный сценарий

Коронка — не «навсегда». Через 10–15 лет она потребует замены — это не дефект работы, а нормальный износ материала и состояние тканей вокруг. Признаки, что пора менять:

скол керамики или появление трещин;
потемнение края коронки или проступание металла у десны;
кариес под коронкой (диагностируется по жалобам или на снимке);
расшатывание коронки — нарушение фиксации;
эстетическое старение — со временем стандарт «красивых зубов» меняется.

При замене коронки оценивается состояние корня. Если корень в порядке — ставится новая коронка на тот же зуб. Если есть проблемы — может потребоваться удаление и имплантация

Прайс-лист ^(*)

^(*) Цены актуальны на момент публикации и могут меняться. Окончательную стоимость лечения называем после осмотра и КТ — все позиции фиксируются в договоре до начала работы

Отзывы наших клиентов

Записаться на прием

Контакты