Удаление зуба мудрости в Санкт-Петербурге — клиника DK Stom

Зуб мудрости — третий моляр, восьмой по счёту от центра. Прорезывается обычно с 17 до 25 лет, иногда позже, иногда не прорезывается вовсе. У современного человека челюсть стала меньше, а зубов столько же — поэтому восьмёркам часто не хватает места. Они растут под углом, упираются в соседние, остаются под десной или прорезываются частично

В большинстве случаев зуб мудрости приходится удалять — лечить его сложно, а пользы для жевания он почти не даёт

• зуб полностью прорезался, стоит ровно, в смыкании с антагонистом;
• к нему есть нормальный доступ для гигиены;
• нет кариеса, нет признаков перикоронарита, нет давления на соседние зубы;
• хорошее состояние корней, без воспаления у верхушки.

В этом случае зуб мудрости работает как обычный моляр и удалять его незачем

Простое. Зуб полностью прорезался, прямые корни, нет воспаления вокруг. Удаляется как обычный моляр — щипцами и элеватором. Время — 15–25 минут. Чаще всего так удаляются верхние восьмёрки

Сложное. Зуб ретинированный, полуретинированный, дистопированный, с искривлёнными корнями, в близости к нижнечелюстному нерву. Требуется:

• разрез десны;
• выпиливание костной ткани вокруг зуба;
• распиливание зуба на части (фрагментация);
• извлечение по частям;
• кюретаж лунки, ушивание;

Время — 30–60 минут, иногда дольше. Большинство нижних зубов мудрости относятся к сложным

Прицельный снимок показывает зуб, но не показывает полную картину. КТ нужна, когда:

• зуб ретинированный — нужно понять, как он лежит;
• корни искривлены или развёрнуты;
• зуб близко к нижнечелюстному нерву (нижние восьмёрки) — повреждение нерва даёт онемение губы и подбородка, которое может сохраняться месяцами;
• зуб связан с гайморовой пазухой (верхние восьмёрки) — при удалении возможна перфорация;
• есть подозрение на кисту

КТ перед сложным удалением — это не «дополнительная услуга для счёта», а способ заранее увидеть, с чем врач имеет дело. На неё направляем в партнёрский диагностический центр в шаговой доступности

Если на КТ видно, что зуб мудрости лежит неудачно и в будущем создаст проблемы (давление на семёрку, риск кисты, регулярные перикоронариты), удалить его лучше планово, в спокойной обстановке

Удалять «когда уже болит» — хуже:

• ткани отёчные, анестезия хуже работает;
• риск распространения инфекции;
• послеоперационный период тяжелее

В возрасте 18–25 лет корни зуба мудрости ещё не до конца сформированы — операция проще, заживление быстрее. После 35 лет удаление всегда сложнее

Первые 1–3 дня:

• отёк щеки, иногда заметный со стороны;
• ограниченное открывание рта (тризм) — нормальная реакция мышц;
• температура до 37,5;
• ноющая боль, снимается обычным обезболивающим

К 5–7 дню всё стихает. Швы снимаем через 7–10 дней. Полное заживление кости — 3–4 месяца

• активно полоскать рот в первые сутки — кровяной сгусток должен остаться в лунке;
• курить и пить алкоголь 24 часа;
• горячее, баня, спорт, физические нагрузки 3–5 дней;
• открывать рот широко (зевать, кричать), есть на стороне удаления

Если боль усиливается после третьего дня, появился гнилостный запах изо рта, поднялась температура выше 38 — это может быть альвеолит. Приходите на осмотр, не лечите дома