Мы используем файлы cookie, чтобы сайт работал корректно и вам было удобно им пользоваться. Оставаясь на сайте, вы соглашаетесь с условиями нашей [Политикой конфиденциальности]
Ок
Зубные вкладки в Санкт-Петербурге — клиника DK Stom
Зубная вкладка — реставрация средней области зуба, изготовленная не во рту, а в зуботехнической лаборатории. По функции это «большая пломба», но не из композита прямого нанесения, а из керамики или композитного блока, точно подогнанного под полость зуба
Вкладка применяется там, где обычная пломба уже не справляется с нагрузкой, но коронка ещё не нужна. Промежуточное решение между большой пломбой и коронкой
В каких ситуациях зуб восстанавливают вкладкой
большая полость на жевательном зубе после удаления старой пломбы или лечения каналов;
разрушение зуба более чем на 30–40%, но менее чем на 50–60%;
старая большая пломба, которая раскалывается, выпадает, темнеет по краям;
необходимость точного восстановления анатомии жевательной поверхности — фиссур, бугров;
эстетические требования на жевательных зубах в зоне видимости при улыбке;
лечение бруксизма и стираемости — керамическая вкладка прочнее композита и лучше держит нагрузку;
зуб после лечения каналов с большим объёмом разрушения — вместо большой пломбы или коронки
Когда вкладку использовать нельзя
разрушение зуба более чем на 60% — нужна коронка;
разрушение ниже уровня десны;
сильно подвижный зуб;
активное воспаление у верхушки корня;
продольный перелом корня;
небольшой кариес — обычная пломба эффективна и дешевле;
зуб с тонкими стенками после лечения каналов — нужна культевая вкладка с коронкой
Какие бывают зубные вкладки
Восстановительная вкладка (Inlay/Onlay/Overlay). Замещает часть коронковой части зуба. Различают:
Inlay — внутри полости, не выходит за бугры зуба;
Onlay — закрывает один или несколько бугров жевательной поверхности;
Overlay — почти полное покрытие коронковой части, лишь чуть меньше полной коронки.
Применяются для восстановления формы и функции зуба после кариеса или удаления старой пломбы
Культевая вкладка. Это другой класс конструкций. Применяется на сильно разрушенный зуб, в канал которого устанавливается металлический или стекловолоконный штифт, а сверху моделируется культя — основа для будущей коронки. По сути «искусственный пенёк», на который надевается коронка. Используется, когда от зуба осталось очень мало
Какие материалы используют для изготовления вкладок
Керамические (E.max, циркониевые). Прессованная керамика или диоксид циркония. Эстетика максимально приближена к живой эмали, прочность высокая. Применяются и на жевательные, и на видимые зубы. Срок службы 10–15 лет
Композитные.Из композитных блоков (CEREC и подобные технологии CAD/CAM). Изготавливаются в лаборатории или прямо в кабинете на станке за один визит. Дешевле керамики, по сроку службы немного уступают (7–10 лет)
Металлические. Из медицинских сплавов (титан, золото). Очень прочные, но эстетически непривлекательные — применяются редко, в основном на скрытые от взгляда жевательные зубы у пациентов, которые предпочитают долговечность эстетике
Изготовление;Прямо во рту, послойно;В лаборатории, по слепку
Точность анатомии;Зависит от мастерства врача;Высокая — техник работает на модели
Краевое прилегание;Хорошее, но возможна усадка композита;Очень точное, без зазоров
Прочность;Средняя;Выше — нет послойной структуры
Срок службы;5–10 лет;10–15 лет
Окрашивание со временем;Возможно;Нет
Цена;Ниже;Выше
Сроки лечения;За один визит;За 2 визита, между ними 1–2 недели
Препарирование. Удаление поражённых тканей, формирование полости под вкладку. Стенки полости делаются параллельными или слегка расходящимися — чтобы вкладка точно села
Снятие слепка. Обычный двухслойный или цифровое сканирование. Слепок снимается с препарированного зуба и зубов-антагонистов (для прикуса)
Временная пломба. Ставится в полость на время изготовления вкладки
Изготовление вкладки. В лаборатории — 5–14 дней, в зависимости от технологии
Примерка. Проверяем посадку, плотность контактов с соседями, прикус, цвет
Фиксация. На постоянный композитный цемент с фотополимеризацией. После — финальная подгонка прикуса и полировка
Вся процедура занимает 2 визита по 60–90 минут с интервалом 1–2 недели
Этапы установки культевой вкладки
Лечение каналов. Каналы должны быть качественно запломбированы — это база для культевой вкладки
Препарирование. Корневые каналы расширяются под вкладку, удаляется размягчённый дентин
Снятие слепка. Слепок снимается с препарированной полости и каналов — обычно с использованием специальных штифтов-беззубцов
Изготовление в лаборатории. Вкладка отливается из металла или фрезеруется из циркония. На неё моделируется культя
Примерка и фиксация. На постоянный цемент
Подготовка под коронку. На зафиксированной культевой вкладке препарируется поверхность под коронку — снимаются слепки и изготавливается коронка
Полный цикл «культевая вкладка + коронка» — 3−5 недель
Как ухаживать за зубной вкладкой
Вкладка не требует особого ухода — чистим как обычный зуб. Что важно:
зубная нить или ёршики — обязательно для пространства между вкладкой и соседним зубом;
профчистка раз в 6 месяцев;
осмотр у стоматолога раз в полгода — врач проверяет краевое прилегание;
при бруксизме — ночная капа;
избегать раскусывания твёрдого (орехи в скорлупе, лёд, кости)
При корректной фиксации и соблюдении гигиены керамические вкладки служат 10–15 лет, иногда дольше
(*) Цены актуальны на момент публикации и могут меняться. Окончательную стоимость лечения называем после осмотра и КТ — все позиции фиксируются в договоре до начала работы
Стоимость зависит от выбранного материала, сложности конструкции и объёма восстановления. Композитные вкладки обычно дешевле, керамические и циркониевые — дороже. Если планируется культевая вкладка под будущую коронку, это учитывается отдельно. Точный расчёт выполняется после осмотра и диагностики
Если разрушена значительная часть зуба, вкладка обеспечивает более точное восстановление анатомии и прочности. Для небольших полостей или лёгкого кариеса достаточно обычной пломбы, которая ставится быстрее и стоит дешевле
Стандартно процедура делится на два этапа: первый — подготовка зуба, снятие слепка и временная пломба, второй — примерка и фиксация готовой вкладки. При использовании цифровых технологий CAD/CAM возможно изготовление и установка за один визит
При правильной установке и уходе керамическая вкладка служит 10–15 лет, иногда до 20. Срок зависит от гигиены, прикуса, привычки стискивать зубы и регулярности профилактических осмотров
Вкладка требует минимальной обточки зуба — обрабатывается только повреждённая часть. Коронка обтачивается полностью со всех сторон, поэтому вкладка предпочтительнее при умеренном разрушении. При сильном разрушении зуба коронка остаётся более надёжным вариантом
Да, если каналы качественно запломбированы и корень цел. Вкладка восстанавливает коронковую часть зуба, защищает от сколов, но при сильном разрушении предпочтительнее коронка, так как она полностью покрывает зуб и снижает риск трещин