Съемные протезы в Санкт-Петербурге — DK Stom

Съемный протез — конструкция, которую пациент снимает и надевает самостоятельно. Применяется при отсутствии нескольких зубов или всех зубов на челюсти, когда несъемное протезирование (мосты, импланты) невозможно или нерационально

В стоматологии 2026 года съемные протезы — это не «единственный вариант для пожилых», как было раньше. Это нишевое решение с конкретными показаниями: ограниченный бюджет, медицинские противопоказания к имплантации, временное протезирование, частичные дефекты при здоровых соседних зубах. Многие задачи, для которых раньше делали съёмные, сейчас закрываются имплантами — в том числе при полном отсутствии зубов (см. All-on-4)

Бюгельный протез — это тоже съемный, но настолько отличается по конструкции и комфорту, что про него отдельная страница: Бюгельный протез. Здесь — про остальные виды съемных

Полные съемные протезы. Замещают все зубы на челюсти. Состоят из базиса (искусственной десны) и искусственных зубов. На верхней челюсти удерживаются за счет присоски на небе — базис плотно прилегает к слизистой, создается отрицательное давление. На нижней челюсти присоска не работает — там протез держится только за счет точной формы базиса и мышц. Из-за этого нижние полные съёмные протезы по комфорту хуже верхних, особенно у пациентов с выраженной атрофией нижней челюсти

Частичные съемные протезы. Замещают часть отсутствующих зубов, оставляя свои. Крепятся к оставшимся зубам кламмерами (металлическими крючками) или аттачменами (замочками). Применяются, когда мост сделать нельзя, а имплантация недоступна

Иммедиат-протез. Временный съёмный, изготавливается заранее и устанавливается в день удаления зубов, чтобы пациент не оставался без зубов в период заживления. Носят 3–6 месяцев, потом меняют на постоянный

Акриловые протезы (классические). Базис из акриловой пластмассы. Самые распространенные, самые дешевые, самые жесткие. Минусы: жесткий базис может давить и натирать в первые недели, акрил может вызывать аллергическую реакцию (редко), со временем темнеет и впитывает запахи

Нейлоновые протезы. Базис из эластичного нейлона. Мягкий, гибкий, не вызывает аллергии (нейлон гипоаллергенен). Эстетика хорошая — нет металлических кламмеров, фиксация через мягкие нейлоновые «лапки» розового цвета. Минусы: ниже точность прилегания, чем у акрила, со временем теряет форму, чинить сложнее

Acry-Free и Quattro Ti. Безмономерные протезы — пластмасса без свободного мономера, который в акриле может вызывать аллергию. Жестче нейлона, гибче акрила. Эстетика лучше акрила — кламмеры можно делать прозрачными или розовыми, не видны

Покрывные протезы на имплантах (overdenture). Это уже не классический съемный — протез базируется не на десне, а на 2–4 имплантах. Фиксируется на специальные замки или балку. Пациент снимает протез для гигиены, но в полости рта он держится крепко, не выпадает. Резко повышает комфорт и жевательную нагрузку по сравнению с обычным полным съёмным

Адаптация к съемному протезу — самая обсуждаемая часть. Это не миф: первые 2–6 недель действительно сложно.
Что происходит в этот период:

• усиленное слюноотделение в первые дни (мозг воспринимает протез как инородное тело);
• нарушение дикции — особенно «свистящих» звуков (с, з, ц). Восстанавливается за 1–2 недели регулярной речи;
• небольшие натирания на слизистой в зонах с повышенным давлением. Коррекция у врача — 2–3 визита в первые 2 недели;
• ощущение «полного рта»;
• трудности при жевании жесткой пищи. Тренировка начинается с мягкой, постепенно подключается твердая;
• иногда — рвотный рефлекс на верхнем протезе. Если выраженный — иногда требуется коррекция дизайна или переход на покрывной на имплантах

К 4–6 неделе у большинства пациентов наступает адаптация. У части (около 10–15%) полная адаптация так и не происходит — протез остается источником дискомфорта. Для них имплантационные решения становятся единственным выходом

Съемный протез — это не «вставил и забыл». Он требует ежедневной системной гигиены, иначе быстро становится источником воспаления слизистой и неприятного запаха

• Снимать после каждого приема пищи и промывать водой от остатков еды
• Чистить два раза в день мягкой щеткой и специальной пастой для протезов (обычная зубная паста — слишком абразивная, царапает базис)
• Замачивать на ночь в специальном растворе для протезов (Corega, President и т.п.) — для дезинфекции и удаления налета. Альтернатива — оставлять в чистой воде, но дезинфекция в этом случае не происходит
• Хранить во влажной среде — съемный протез нельзя сушить, акрил дает усадку
• Не использовать кипяток — деформирует базис
• Раз в 6 месяцев — визит к ортопеду для коррекции (после потери веса, изменения формы челюсти, проседания базиса)

Полные съемные акриловые протезы — 3–5 лет. Нейлоновые — 4–6 лет. Acry-Free — 5–7 лет. Покрывные на имплантах — сами импланты служат десятилетиями, протез сверху меняется раз в 5–7 лет.
Признаки, что пора менять:

• протез плохо держится — челюсть изменила форму;
• зубы стерлись или поломались;
• базис треснул или сломался;
• появился стойкий неприятный запах, который не уходит после очистки;
• слизистая под протезом воспаляется регулярно